首页 > 2026保险

上市险企中报里的AI价值:理赔秒级、核保精准、风控减损

2026-09-08 15:15 来源:金融时报
查看余下全文
[an error occurred while processing this directive]
首页 > 2026保险

上市险企中报里的AI价值:理赔秒级、核保精准、风控减损

2026年09月08日 15:15 来源:金融时报
[字号 ]

近期,中国人寿、中国人保、中国平安、新华保险、中国太保五大A股上市险企相继披露中期业绩报告。在业绩发布会上,数字化、人工智能(AI)成为贯穿各家险企业务的核心关键词。

整体来看,从前端服务到后端运营,从销售赋能到风险管控,随着人工智能、大数据等技术的深度渗透,保险业的数智化转型正在从“后台支撑”走向“前台亮剑”,为行业高质量发展注入全新动能。

务端升级 秒级理赔提升用户体验

对于普通消费者而言,数智化最直观的感受,来自服务效率的提升。

“在消费者最关心的理赔环节,中国人寿最快理赔已迈入‘秒级时代’,‘算力驱动’已成为公司关键生产要素和生产力。”中国人寿总裁利明光在业绩发布会上表示。据了解,依托大模型对意外险、重疾险的责任辅助判定、信息分析能力,中国人寿理赔服务时效已降至0.36天,相当于不到9小时就能完成一笔理赔审核。

同样的效率提升也在核保环节落地。中国太保构建覆盖病历解析、风险分层、承保决策的全链路智能核保体系,在乳腺癌这一高发病种上率先实现商用级突破,全链路智能核保准确率达96%,达到甚至超越资深核保专家水平,审核效率提升7.5倍,这让很多曾经“投保无门”的带病群体获得了精准保障的可能。

智能核保、智能核赔早已不仅是“加分项”,更是行业的“必修课”。新华保险副总裁秦泓波在业绩发布会上举了一个例子:“在和互联网平台的合作中,能否进入合作名单与智能核保核赔效率直接挂钩。从这一点来看,AI是寿险公司运营服务链条的‘必修课’。”

销售端赋能 “数字搭档”缓解替代焦虑

对于AI是否会取代保险代理人的担忧,险企高管们给出了几乎一致的答案:AI不是替代者,而是赋能者。

中国平安副总经理兼首席财务官付欣对《金融时报》记者表示,销售的核心是建立信任。代理人通过持续地连接、触达客户,为客户提供专业建议并建立信任,才能获得长期为客户服务的机会。“这一过程很难被AI替代。哪怕是全球领先的AI公司也需要大量销售和市场人员。这说明越是复杂、高价值的产品,人与人之间的连接和信任越重要。”

在销售领域,AI已经成为百万名保险从业者的“数字搭档”。中国人寿已打造超过500个智能体,应用于销售服务、运营作业和风险管控等重点环节,其中,专为销售人员打造的“AI私教”培训体系,将AI技术融入销售人员全周期技能提升,成效显著。中国太保构建了覆盖18万名代理人的“小蓝”外勤智能体,秉承为每位业务员配备专属导师与助理的理念,针对新人“塑形”、资深“跃进”、主管“进阶”不同阶段提供精准策略支持,让智能助手成为代理人的随身“外挂”。今年上半年,新华保险营销智能助手累计自动生成计划书400余万份。

付欣认为,销售业务可能是未来AI发挥价值的最大领域,也是当前落地难度最大的领域之一,中国平安还在持续探索。

经营端提效 智能风控兑现真金白银

AI对保险经营全链条进行了深度重塑,带来的降本增效、风险减损价值,已经成为险企业绩里的真金白银。

中国太保抓住车险减损价值最大的人伤环节,打造AI人伤专员,建成覆盖欺诈识别、责任认定、医疗费控、三期鉴定、诉讼裁定、品质评测等全链路的系列智能体。具体而言,责任认定智能体压降责任水分,医疗费控智能体压降医费水分,伤残鉴定智能体压降定残水分,仅这一项应用的年减损价值预计就超过3亿元。

今年上半年,人保财险车险实现承保利润99.17亿元,同比增长13.6%;进一步看,关键指标综合成本率同比下降0.7个百分点,至93.5%。中国人保集团副总裁兼人保财险总裁张道明表示,该公司在承保端充分发挥风险识别和定价优势,创新定价因子,优化风险定价模式,如针对新能源车在车辆构造、智能化程度方面的特点,将特有物理参数、高级驾驶辅助系统(ADAS)因子引入车险定价模型,细化车型风险识别;在理赔端,强化智能应用和成本管控,完善人伤理赔举措,促进新能源车社会化维修网络建设,不断提升服务质量和效率。

长期布局 深度赋能行业转型

在保险业高质量发展的关键时期,AI正以前所未有的速度重塑行业格局。中国太保在半年报中表示,人工智能技术正加速渗透并深度赋能行业转型,保险业迎来重要的战略机遇期。

“展望未来,对于人身险公司而言,尤其是对于中国人寿,具有很多机遇。”中国人寿总裁助理张新宇表示,在拥有全业务类型、大量客户的背景下,中国人寿沉淀了长周期的数据资产,这些数据资产在AI时代将发挥更大的作用。同时,AI的出现能够让大量的标准化作业效率得到极大的提升,使员工能够有更多的时间和精力投入到高度复杂的个性化作业中。另外,长期积累的专业能力也能够迅速传递给一线的服务人员和客户。

在中期业绩发布会上,多家险企高管都透露了未来在AI领域的布局方向。

中国人保集团副董事长、总裁赵鹏表示,下半年,中国人保将坚定发展信心,保持战略定力,蹄疾步稳推进高质量发展。其中,将加快科技体制改革,推动人工智能应用深度融入经营管理、作业、客服等场景,以数智化提升一线服务能力。

付欣表示,中国平安下一阶段的AI应用重点明确:对外,做强综合金融客户经营、做深专业医疗健康服务;对内,加速企业效率变革。最终的目的是让AI真正进入业务内核,形成规模化的价值。

“新华保险将坚定数字新华、智能新华、创新新华的发展理念。”秦泓波表示,具体而言,要在加快构建数字员工的体系、继续深度挖掘大数据要素的价值、推动运营服务更加智能化、深化科技赋能生态建设以及夯实数字底座的根基这5个方面实现突破。(记者 付秋实)


(责任编辑:马欣)